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第52章 冠心病是怎么引起的该怎么调养(1 / 2)

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冠心病主要是由以下因素引起的:

一、冠状动脉粥样硬化

1. 高血脂:血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分过高,尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高,会沉积在冠状动脉血管壁内,形成粥样斑块。

2. 高血压:长期高血压会损伤动脉内膜,促使脂质在血管壁沉积。同时,高血压还会增加心脏负担,导致心肌耗氧量增加,加重冠心病的发生风险。

3. 糖尿病:糖尿病患者血糖长期升高,会损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化的形成。此外,糖尿病患者往往伴有高血脂、高血压等危险因素,进一步增加了冠心病的发病几率。

4. 吸烟:烟草中的尼古丁、一氧化碳等有害物质会损伤血管内皮细胞,使血液中的脂质更容易沉积在血管壁上。同时,吸烟还会引起血管痉挛,减少心肌供血。

5. 肥胖:肥胖者体内脂肪堆积过多,常伴有高血脂、高血压、糖尿病等危险因素,这些因素共同作用,增加了冠心病的发生风险。

二、其他因素

1. 年龄:随着年龄的增长,动脉粥样硬化的发生风险逐渐增加,冠心病的发病率也相应升高。一般来说,40 岁以上的人群冠心病的发病率明显增加。

2. 性别:男性在 55 岁之前冠心病的发病率高于女性,但女性在绝经后,由于失去了雌激素的保护作用,冠心病的发病率迅速上升,与男性接近。

3. 遗传因素:家族中有冠心病患者的人,其患冠心病的风险会明显增加。遗传因素可能通过影响血脂代谢、血管内皮功能等方面,增加冠心病的发病几率。

4. 精神压力:长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会导致交感神经兴奋,释放大量肾上腺素等激素,使血压升高、心率加快,增加心脏负担,从而诱发冠心病。

5. 缺乏运动:长期缺乏运动,身体的代谢功能会下降,容易导致肥胖、高血脂、高血压等危险因素的发生,增加冠心病的发病风险。

冠心病的调养方法主要有以下几个方面:

一、生活方式调整

1. 合理饮食:

- 控制脂肪摄入:减少动物脂肪、油炸食品等高脂肪食物的摄入。适量食用植物油,如橄榄油、玉米油等。

- 增加膳食纤维摄入:多吃全谷物、蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物,有助于降低胆固醇和血糖。

- 控制盐的摄入:减少食盐的摄入量,每人每天不超过 5 克。

- 适量摄入蛋白质:选择低脂肪、高蛋白的食物,如鱼、豆类、瘦肉等。

2. 适量运动:

- 选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳、太极拳等。运动强度要适中,避免过度劳累。

- 每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动,如快走,速度一般在每分钟 100 步左右。也可以分 5 天进行,每天 30 分钟。

- 运动过程中要注意监测心率,一般来说,运动时心率应控制在(220 - 年龄)×(50% - 70%)之间。

3. 戒烟限酒:

- 吸烟是冠心病的重要危险因素,应坚决戒烟,避免吸二手烟。

- 限制饮酒量,男性每天不超过 25 克酒精,女性每天不超过 15 克酒精。

4. 心理调节:

- 保持良好的心态,避免紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。可以通过听音乐、阅读、旅游等方式放松心情。

- 学会应对压力的方法,如深呼吸、冥想、瑜伽等。

二、药物治疗

1. 抗血小板药物:如阿司匹林、氯吡格雷等,可以防止血小板聚集,减少血栓形成的风险。

2. 他汀类药物:可以降低胆固醇,稳定动脉粥样硬化斑块,减少心血管事件的发生。

3. β受体阻滞剂:如美托洛尔、比索洛尔等,可以减慢心率,降低心肌耗氧量,减轻心脏负担。

4. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):可以降低血压,改善心脏功能,减少心血管事件的发生。

三、定期复查

1. 定期进行体检,包括心电图、心脏超声、血脂、血糖等检查,及时了解病情变化。

2. 按照医生的建议定期复查,调整治疗方案。

四、急救准备

1. 冠心病患者应随身携带急救药物,如硝酸甘油、速效救心丸等,以备不时之需。

2. 了解冠心病的急救知识,如出现胸痛、胸闷等症状,应立即停止活动,坐下或躺下休息,含服硝酸甘油或速效救心丸,并及时拨打急救电话。

以下是一些适合冠心病患者的食谱:

一、早餐

1. 燕麦粥

- 材料:燕麦片 50 克、牛奶 200 毫升、红枣 3 颗。

- 做法:将燕麦片放入锅中,加入适量清水,煮至软烂。倒入牛奶,搅拌均匀,再煮几分钟。最后加入红枣即可。

这章没有结束,请点击下一页继续阅读!- 功效:燕麦富含膳食纤维,能降低胆固醇和血糖。牛奶富含蛋白质和钙。红枣有健脾补血的作用。

2. 蒸蛋羹

- 材料:鸡蛋 1 个、温水适量、盐少许、葱花适量。

- 做法:将鸡蛋打入碗中,加入适量温水和盐,搅拌均匀。撇去浮沫,盖上保鲜膜,用牙签扎几个小孔。放入蒸锅中,大火蒸 8-10 分钟。取出后撒上葱花即可。

- 功效:鸡蛋富含优质蛋白质,易于消化吸收。

二、午餐

1. 芹菜炒豆干

- 材料:芹菜 200 克、豆干 100 克、葱姜蒜适量、盐、生抽、食用油。

- 做法:芹菜洗净切段,豆干切条。葱姜蒜切末。锅中倒油,油热后放入葱姜蒜爆香,加入豆干翻炒几下,再放入芹菜继续翻炒。加入适量盐和生抽调味,翻炒均匀即可。

- 功效:芹菜有降血压、降血脂的作用。豆干富含蛋白质。

2. 清蒸鱼

- 材料:鲈鱼 1 条、葱姜适量、料酒、蒸鱼豉油、盐、食用油。

- 做法:鲈鱼洗净,在鱼身上划几刀,放入盘中。加入葱姜、料酒、盐,腌制 15 分钟左右。锅中加水烧开,将鱼放入蒸锅中,大火蒸 10 分钟左右。取出鱼盘,倒掉盘中的汤汁,撒上葱姜丝,淋上蒸鱼豉油。锅中烧热油,将热油浇在鱼身上即可。

- 功效:鱼肉富含优质蛋白质,脂肪含量低。

3. 糙米饭

- 材料:糙米 100 克。

- 做法:糙米洗净,加水煮熟即可。

- 功效:糙米富含膳食纤维,能降低胆固醇和血糖。

三、晚餐

1. 番茄鸡蛋汤

- 材料:番茄 1 个、鸡蛋 1 个、葱姜适量、盐、食用油、香油。

- 做法:番茄洗净切块,葱姜切末。锅中倒油,油热后放入葱姜爆香,加入番茄块翻炒至软烂。加入适量清水,大火烧开。鸡蛋打入碗中,搅拌均匀。将蛋液缓缓倒入锅中,搅拌成蛋花。加入适量盐调味,淋入香油即可。

- 功效:番茄富含维生素 C 和番茄红素,有抗氧化作用。鸡蛋富含优质蛋白质。

2. 清炒时蔬

- 材料:各种时令蔬菜适量(如白菜、青菜、菠菜等)、蒜适量、盐、食用油。

- 做法:蔬菜洗净切段,蒜切末。锅中倒油,油热后放入蒜末爆香,加入蔬菜翻炒至断生。加入适量盐调味,翻炒均匀即可。

- 功效:蔬菜富含维生素和膳食纤维。

3. 玉米

- 材料:新鲜玉米 1 根。

- 做法:将玉米洗净,放入锅中煮熟即可。

- 功效:玉米是粗粮,富含膳食纤维。

冠心病患者的饮食应遵循低盐、低脂、低糖、高纤维的原则,控制总热量的摄入,避免暴饮暴食。同时,要注意饮食的多样化,保证营养均衡。

一、冠心病常用药物

1. 抗血小板药物:

- 阿司匹林:通过抑制血小板聚集,防止血栓形成。一般小剂量长期服用,如每日 75 - 100 毫克。

- 氯吡格雷:作用与阿司匹林类似,常用于对阿司匹林不能耐受或效果不佳的患者。

2. 他汀类药物:

- 阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等:降低血液中的胆固醇水平,稳定动脉粥样硬化斑块。

3. β受体阻滞剂:

- 美托洛尔、比索洛尔等:减慢心率,降低心肌耗氧量,减轻心脏负担。

4. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):

- 卡托普利、依那普利、缬沙坦等:改善心脏功能,降低血压,减少心血管事件发生风险。

5. 硝酸酯类药物:

- 硝酸甘油:用于心绞痛发作时的急救,可迅速扩张冠状动脉,缓解胸痛症状。

- 单硝酸异山梨酯:长效制剂,可预防心绞痛发作。

二、用药注意事项

1. 严格遵医嘱用药:

- 按照医生的处方剂量和时间服用药物,不可自行增减药量或停药。

- 定期复查,医生会根据病情调整药物方案。

2. 注意药物副作用:

- 抗血小板药物可能引起出血倾向,如牙龈出血、鼻出血、黑便等,如出现严重出血应及时就医。

- 他汀类药物可能导致肝功能异常、肌肉疼痛等,用药期间应定期检查肝功能和肌酸激酶。

- β受体阻滞剂可能引起心动过缓、乏力等,应注意监测心率。

3. 避免药物相互作用:

- 告知医生正在服用的其他药物,包括处方药、非处方药、保健品等,以避免药物之间的相互作用。

- 例如,某些抗生素、抗真菌药可能影响他汀类药物的代谢,增加副作用风险。

4. 急救药物的正确使用:

- 硝酸甘油应舌下含服,不可吞服。含服时应坐下或躺下,避免站立,以防低血压引起摔倒。

这章没有结束,请点击下一页继续阅读!- 如含服一片硝酸甘油后胸痛不缓解,可在 5 分钟后再含服一片,如仍不缓解,应立即拨打急救电话。

5. 特殊人群用药:

- 老年人、肝肾功能不全者等特殊人群用药应谨慎,医生会根据具体情况调整药物剂量。

- 孕妇和哺乳期妇女用药需在医生的严格指导下进行。

以下是一些常用于冠心病的中药:

一、丹参

1. 功效:活血祛瘀,通经止痛,清心除烦,凉血消痈。

2. 作用机制:丹参能扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,改善心肌缺血缺氧状态,同时还有抗血小板聚集、降低血液黏稠度等作用。

二、川芎

1. 功效:活血行气,祛风止痛。

2. 作用机制:川芎可扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量,改善心肌缺血。还能抑制血小板聚集,预防血栓形成。

三、红花

1. 功效:活血通经,散瘀止痛。

2. 作用机制:红花能扩张冠状动脉及外周血管,降低血压,抑制血小板聚集,提高耐缺氧能力。

四、三七

1. 功效:散瘀止血,消肿定痛。

2. 作用机制:三七具有抗血小板聚集、抗血栓形成、扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、降低心肌耗氧量等作用。

五、瓜蒌

1. 功效:清热涤痰,宽胸散结,润燥滑肠。

2. 作用机制:瓜蒌可扩张冠状动脉,改善心肌缺血,降低血脂,还有祛痰、止咳等作用。

六、中成药

1. 复方丹参滴丸:由丹参、三七、冰片组成。具有活血化瘀,理气止痛的功效。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛;冠心病心绞痛见上述证候者。

2. 通心络胶囊:由人参、水蛭、全蝎、赤芍、蝉蜕、土鳖虫、蜈蚣、檀香、降香、乳香(制)、酸枣仁(炒)、冰片组成。具有益气活血,通络止痛的功效。用于冠心病心绞痛属心气虚乏、血瘀络阻证,症见胸部憋闷,刺痛、绞痛,固定不移,心悸自汗,气短乏力,舌质紫暗或有瘀斑,脉细涩或结代。

需要注意的是,中药治疗冠心病应在医生的指导下进行,根据个体情况辨证用药。同时,中药不能替代西药治疗,冠心病患者应采取中西医结合的综合治疗方法。

按摩对冠心病有一定的辅助治疗效果,主要体现在以下几个方面:

一、缓解症状

1. 缓解胸痛:按摩特定穴位可以促进血液循环,缓解心脏供血不足引起的胸痛。例如,按摩内关穴可调节心脏功能,减轻心绞痛症状。

2. 减轻心悸:通过按摩一些穴位,如神门穴,可以起到宁心安神的作用,缓解冠心病患者常出现的心悸症状。

二、促进血液循环

1. 改善心脏供血:按摩能刺激经络气血运行,扩张冠状动脉,增加心脏的血液供应。例如,按摩膻中穴可起到宽胸理气的作用,有助于改善心脏的血液循环。

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