但如果能改进外固定架,那情况就大不一样了,即便没那么有经验,也能有机会得到上手的机会。
大家都想追问具体怎么改,但知道现在不是时候,继续认真看手术。
李正又用同样的速度,在小腿近端膝关节下方的胫骨上,打入一根骨圆针,又在膝关节上方,股骨髁上打入一根。
周明不断点头。
这个李正,是很懂骨科力学的。
跨关节固定,可以减轻膝关节活动对外固定稳定性的影响,从而提高肢体存活率。
当然,这种跨关节的固定时间不能太长,会影响膝关节活动,这个李正肯定知道,他等肢体存活了,还会更换那个可延长肢体的外固定架。
真的很期待啊!肢体延长,想都不敢想。
骨圆针都打入后,段主任主动给李正拿过来固定的连杆,两人一起套入骨圆针上,再调整膝关节成屈曲30度位置后,拧紧螺丝。
外固定架就安装完成了。
“可以啊!这个架子比我以前安装的都要牢固,并且对断端操作也影响不大。”段主任点头评价道,看上去很满意。
同时他内心也是感慨,先前自己对李正想要自己安装外固定架还有些不快,现在看来,李正已经很给自己面子了,他没有第一时间就把自己否定。
周明也狠狠点头道:“骨折断端也对合在一起了,虽然小腿明显短缩,但力线却调整得很好,李正,你真的是骨科全才!”
几个年轻医生都看着李正,眼里全是羡慕。
李正摇头,道:“这些都是粗浅功夫,只要用点心,都没问题。”
好吧!
众人无语。
骨科虽然有点像木匠,像装修工,但其中的复杂程度,远超想象。
就拿下肢这个外固定安装来说,哪怕是单纯骨折的固定,就一个小腿的力线,牵扯到了前后左右的位移距离、成角、内外旋转角度,有一方面不合适,就会造成下肢力线不匹配,行走势必会受到影响,哪怕骨折愈合,也会出现跛行。
时间久了,就会造成膝关节、踝关节磨损,进而进一步加重跛行,进一步造成力量失衡,从而进一步加重关节磨损,甚至会影响到髋关节,早早得成骨性关节炎,最后只能行关节置换……
所以,看似一个简单的治疗,一旦治疗不到位,就会引发一系列连锁反应,对病人的后续影响是巨大的。
医生,尤其是外科医生,必须要做到精益求精。
但李正的话似乎也没有错。
只要理论知识扎实了,再加上手术的时候足够细心,一般是可以做到合格的。
手术继续。
李正又把患者右小腿用外固定支架固定住,同样是一次成型。
两条小腿都固定好后,众人合力把病人翻身过来。
因为小腿后方的血管要优先处理。
李正准备开始吻合血管。
“先吻合胫后静脉和大隐静脉。”李正说道。
“啊?”
朱启东傻眼了。
其他医生也都一脸茫然。
肢体要快速恢复血液供应,肯定是优先吻合动脉啊,怎么反过来了呢?
大家怀疑是不是听错了,但李正都把大隐静脉说出来了,就不可能有错了。
“不先吻合动脉吗?”朱启东不解地问道。
喜欢重生1987,从县医院开始外科成圣请大家收藏:重生1987,从县医院开始外科成圣本站更新速度全网最快。